Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Το σύνδρομο πόνου προκαλείται από βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης, στις νευρικές ίνες και στον ιστό του χόνδρου. Για τη θεραπεία της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.
Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
- σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι και στα πυελικά όργανα
- Πόνος στα νεφρά και το ιερό οστό
- μούδιασμα των άκρων
- ακαμψία
- Ένταση στην οσφυϊκή περιοχή
- κόπωση, αδυναμία
- ζάλη
Η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία έχει χαρακτηριστικά φύλου της πορείας. Ο σπονδυλικός πόνος, ο οποίος προκαλείται από τη συμπίεση των νευρικών ριζών από τον αλλαγμένο χόνδρο των μεσοσπονδύλιων δίσκων, είναι σημαντικά πιο έντονος για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες. Η ένταση του πόνου σχετίζεται άμεσα με τα επίπεδα των οιστρογόνων. Όσο χαμηλότεροι είναι οι δείκτες τους, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.
Επιπλέον, το ανακλώμενο σύνδρομο οσφυοϊερού πόνου μπορεί να συσχετιστεί με συνοδά νοσήματα των εσωτερικών οργάνων. Στις γυναίκες κυριαρχούν οι παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, στους άνδρες οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πιο χαρακτηριστικές.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής περιοχής
Η θεραπεία ασθενών με νευρολογικές εκδηλώσεις οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και σταδιακή. Στο πρώτο ραντεβού με τον γιατρό γίνεται κλινική και λειτουργική εξέταση (διευκρίνιση συμπτωμάτων και αναμνησία) καθώς και κλινική εξέταση. Ένας νευρολόγος εξετάζει τη δυναμική και στατική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης, αξιολογεί τις παραμέτρους του τόνου της στάσης και του παρασπονδυλίου μυός, καθορίζει τον βαθμό κινητικότητας διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και των άκρων. Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για την οστεοχονδρωσία περιλαμβάνει:
- Εξαίρεση δυσμενών φορτίων
- Ακινητοποίηση (χρήση κορσέδων, ορθοπεδίων, ορθοπεδικό styling)
- φαρμακευτική θεραπεία
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
- απαλό μασάζ με βελονισμό
- θεραπεία άσκησης
- βελονισμός
- λασποθεραπεία
- Τεχνικές έλξης (Traction)
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Φυσικοθεραπεία για οσφυϊκή οστεοχονδρωσία
Για την εξάλειψη του πόνου, τη μείωση του οιδήματος, την ομαλοποίηση του τόνου των μυών της πλάτης, την ενεργοποίηση των διαδικασιών ανάκτησης, τη χαλάρωση των ινωδών εστιών και την αύξηση της κινητικότητας των κατεστραμμένων τμημάτων, χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- παλμικά διαδυναμικά ρεύματα
- Darsonvalization
- Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο (έκθεση σε στατικό ή εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο)
- θεραπεία με λέιζερ
- ιατρική ηλεκτροφόρηση
- UV ακτινοβολία
- τοπική κρυοθεραπεία
- Υπερηχητικός
- διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων
Χάρη στη συνδυασμένη φυσιοθεραπεία με την ταυτόχρονη χρήση πολλών μεθόδων, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση αυξάνεται κατά 30%.
φυσικοθεραπεία
Ο ψυχαγωγικός αθλητισμός παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη συντηρητική αντιμετώπιση των εκφυλιστικών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Οι εκπαιδευτές-αποκαταστάτες του κέντρου αποκατάστασης αναπτύσσουν μεμονωμένα συμπλέγματα δυναμικών και διατατικών ασκήσεων φυσικοθεραπείας για την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Λαμβάνονται υπόψη το φύλο, η ηλικία και οι σωματικές ικανότητες του ασθενούς.
Οι βελτιστοποιημένες θεραπευτικές ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, των κοιλιακών μυών, της πυελικής περιοχής και των κάτω άκρων. Η θεραπεία άσκησης εξαλείφει την παθολογική ένταση των μυών, μειώνει την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, εξαλείφει το πρήξιμο και τον πόνο, σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη και βελτιώνει τη στάση του σώματος.
Χειρουργική επέμβαση
Απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης είναι η απενεργοποίηση της ριζομυελοισχαιμίας. Αυτή η επικίνδυνη παθολογική κατάσταση προκαλείται από συμπίεση κήλης των νευρικών ριζών και διαταραγμένη ροή αίματος στην ιεροκοκκυγική ζώνη. Έχει ως αποτέλεσμα διαλείποντο βασανιστικό πόνο, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, διαλείπουσα χωλότητα και άλλες κινητικές, αντανακλαστικές ή αισθητικές διαταραχές. Μια σχετική ένδειξη για χειρουργική σταθεροποίηση είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής μακροχρόνιας θεραπείας (μεγαλύτερη από 1, 5–2 μήνες).
Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι οστεοπλαστικής θεωρούνται οι βέλτιστες: εγκατάσταση ενδοσωματικών εμφυτευμάτων και κλωβών προσάρτησης από βιοσυμβατά υλικά. Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις αποκαθιστούν γρήγορα την ικανότητα υποστήριξης του λειτουργού τμήματος και επιτρέπουν την έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης.
Ενέσιμη θεραπεία (ενέσεις για οσφυϊκή οστεοχονδρωσία)
Η κύρια εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής περιοχής είναι ο πόνος. Αυτό το πολύπλοκο, πολλαπλών συστατικών σύμπτωμα σχετίζεται με τοπική φλεγμονή, παθολογική μυϊκή ένταση, βλάβη των συνδέσμων, εμβιομηχανικά αίτια και διαταραχές του συστήματος αντίληψης του πόνου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα. Για ταχύτερη φαρμακολογική δράση και μείωση των γαστρικών και καρδιαγγειακών κινδύνων, συνταγογραφούνται φάρμακα για ενέσιμη θεραπεία:
- αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- παυσίπονα (αναλγητικά)
- Μυοχαλαρωτικά (χαλαρωτικά, μυϊκή τόνωση)
- αγγειοδιασταλτικό (βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος)
- Χονδροπροστατευτικά (διέγερση της αναγέννησης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, επιβράδυνση της καταστροφής του χόνδρινου ιστού).
Κατόπιν σύστασης γιατρού, οι ομοιοπαθητικές ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης και των βιταμινών. Για τη γρήγορη και αποτελεσματική εξάλειψη του συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται παρασπονδυλικοί θεραπευτικοί αποκλεισμοί (ενέσεις στο πλέγμα του οσφυοϊερού νεύρου).
Ιατρική θεραπεία
Η σύνθετη θεραπεία για εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει παραδοσιακά θεραπεία με δισκία και κάψουλες, παρόμοια με τη μέθοδο της ένεσης:
- ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα)
- αναλγητικά
- μυοτροπικά αντισπασμωδικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών)
- Αυτόνομοι διορθωτές (σταθεροποιητές του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος)
- Αγγειοδιασταλτικά (για τη βελτίωση της ροής του αίματος και του τροφοδοτικού ιστού)
- Δοσολογικές μορφές χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης
- Ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά (για ανακούφιση από τη συναισθηματική ένταση και το χρόνιο στρες)
- Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων
Τα σκευάσματα δισκίων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 2 μήνες ή περισσότερο).
Πώς εκδηλώνεται κλινικά αυτή η ασθένεια;
Στο αρχικό στάδιο, η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από πολύ γενικά συμπτώματα που είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς την παρέμβαση έμπειρου ειδικού. Συνήθως, οι ασθενείς δεν παραπονούνται για πόνο και άλλες ενοχλήσεις μέχρι το δεύτερο στάδιο.
Το κύριο κλινικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας, όπως πιθανώς όλοι γνωρίζουν, είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος αυξάνεται σημαντικά μετά την άρση και τη μεταφορά βαρών, ή ακόμα και μετά από απλές κινήσεις των άκρων ή του κορμού. Μετά από λίγο, ο πόνος γίνεται επώδυνος, ενοχλητικός, αλλά μπορεί περιοδικά να επιδεινώνεται.
Ένα άλλο κοινό παράπονο των ασθενών σε ένα ραντεβού σπονδυλολόγου είναι η δυσκαμψία, η περιορισμένη κίνηση στην οσφυοϊερή άρθρωση. Γίνεται δύσκολο για τους ασθενείς να σκύψουν, να γυρίσουν. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί συχνά να ακτινοβολεί στο πίσω μέρος των κάτω άκρων.
Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών ριζών από διευρυμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ο πόνος του δέρματος και η ευαισθησία στη θερμοκρασία διαταράσσονται. Πρέπει να πούμε ότι αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να σημαίνουν τόσο αποδυνάμωση όσο και αύξηση του ορίου ευαισθησίας. Με μη έγκαιρη θεραπεία, η νόσος περιπλέκεται περαιτέρω από μυϊκή υποτονία, καθώς και υποαντανακλαστική.
Πώς να απαλλαγείτε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια;
Η θεραπεία του προβλήματος της οστεοχονδρωσίας χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες μεθόδων: συντηρητική και χειρουργική. Η βάση της πρώτης μεθόδου είναι η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με τη βοήθεια φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, βιογενή ανοσοδιεγερτικά, καθώς και φάρμακα που χαλαρώνουν τους περιφερικούς μύες. Πριν πάρετε οποιαδήποτε από αυτές τις ομάδες φαρμάκων, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα προβεί σε ενδελεχή διάγνωση και θα καταρτίσει το ατομικό σας σχέδιο θεραπείας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό καθώς τα φάρμακα που συζητήθηκαν παραπάνω μπορεί να έχουν κάποιες σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να αποφευχθούν εάν τα φάρμακα ληφθούν σωστά.
Χονδροπροστατευτικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.
Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, έχουν αποδειχθεί μέθοδοι χειρωνακτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και βελονισμού, οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, στη χαλάρωση των μυών της πλάτης.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο μεταξύ 25 και 55 ετών έχει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του εκδηλώσεις οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης ποικίλης βαρύτητας: από δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή έως έντονο πόνο με μειωμένη κινητικότητα.
Ο οσφυϊκός σκελετός υπόκειται στα υψηλότερα φορτία, επομένως ένα υψηλό ποσοστό οστεοχόνδρωσης στη συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης δεν είναι τυχαίο.
Η νόσος βασίζεται στην εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με τη σταδιακή εμπλοκή γειτονικών σπονδύλων, μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και συνδέσμων στην παθολογική διαδικασία.
Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, χωρίς να περιμένει να εμφανιστούν επιπλοκές.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας
Στη χόνδρινη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου υπάρχει ένας πολφώδης πυρήνας που περιβάλλεται από έναν πυκνό ινώδη δακτύλιο του οποίου οι ίνες κολλαγόνου στερεώνουν σταθερά τον μεσοσπονδύλιο δίσκο στο σπονδυλικό σώμα.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ, μειώνοντας την πίεση στη σπονδυλική στήλη υπό φορτίο. Με την ηλικία, ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, ο χόνδρος ιστός των μεσοσπονδύλιων δίσκων υφίσταται δυστροφικές διεργασίες. Ο πυρήνας στεγνώνει, χάνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών, ακολουθούμενο από την καταστροφή του ινώδους δακτυλίου. Μικρορωγμές, σπασίματα ινών εμφανίζονται στη δομή του. Λόγω του αυξημένου φορτίου, ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετατοπίζεται έξω από τη σπονδυλική στήλη - το αρχικό στάδιο σχηματισμού κήλης - αναπτύσσεται προεξοχή. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών ριζών και την εμφάνιση πόνου στον ασθενή.
Όταν ο ινώδης δακτύλιος σχιστεί τελείως, εμφανίζεται μεσοσπονδυλική κήλη.
Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη και έξαρση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
- Επαγγελματικοί κίνδυνοι - έντονα δυναμικά φορτία, εργασία που σχετίζεται με συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος: κάμψη, τέντωμα, στροφές, άρση βαρέων φορτίων, κραδασμοί.
- Μια γενετική προδιάθεση στην οποία οι ιστοί της σπονδυλικής στήλης εμφανίζουν δομικές αλλαγές που επιταχύνουν τον εκφυλισμό τους.
- Λανθασμένη στάση στην οποία το φορτίο στον αξονικό σκελετό κατανέμεται άνισα.
- Ορθοπεδικές παθολογίες: πλατυποδία, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Υποδυναμία, καθιστική ζωή.
- Ευσαρκία.
- Συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
- Συνέπειες τραυματισμών στις δομές της σπονδυλικής στήλης (πτώσεις από ύψος, ατυχήματα μεταφοράς και άλλα).
- Αθλητικά επαγγέλματα με μεγάλη σωματική καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη: σκι, τένις, ιππασία, άρση βαρών.
- Παράλογη διατροφή, διατροφική ανισορροπία για τα κύρια θρεπτικά συστατικά: πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία.
- Ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.
- Κακές συνήθειες: αλκοόλ, κάπνισμα.
- αλλαγές ηλικίας.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες της σπονδυλικής στήλης (νόσος του Bechterew).
- Παθολογίες που σχετίζονται με διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).
Στάδια οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και την κλινική εικόνα, υπάρχουν τέσσερα στάδια οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
1ο στάδιο. Η ελαστικότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται σταδιακά. Μικρορωγμές εμφανίζονται στον δακτύλιο ινών. Λόγω του αντανακλαστικού σπασμού των μυών που περιβάλλουν το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει δυσκαμψία και δυσφορία στην πλάτη το πρωί.
2 επίπεδο. Η καταστροφή του ινώδους δακτυλίου συνεχίζεται, ο δίσκος ισοπεδώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της απόστασης μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων. Η παθολογική κινητικότητα εμφανίζεται όταν οι σπόνδυλοι είναι σε θέση να κινούνται μεταξύ τους. Η διατροφή των σπονδυλικών ιστών διαταράσσεται. Ο πόνος είναι τακτικός.
3 βήματα. Ο μισοκατεστραμμένος ινώδης δακτύλιος δεν μπορεί πλέον να συγκρατήσει τον πολφικό πυρήνα, εμφανίζεται μια προεξοχή (προεξοχή) - η αρχή του σχηματισμού κήλης. Ο πόνος επιδεινώνεται και γίνεται σταθερός. Υπάρχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
4 επίπεδα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές, μέχρι την πλήρη απώλεια των κινητικών δεξιοτήτων. Η θεραπεία αυτού του σταδίου της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας πολύπλοκης επέμβασης κατά την οποία οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα.
διάγνωση
- Συλλογή αναμνήσεων.
- Νευρολογική εξέταση αντανακλαστικών, ευαισθησία.
- λειτουργικές δοκιμές.
- Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία.
μεθόδους θεραπείας
Η παραδοσιακή θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
Φαρμακευτική θεραπεία: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά και σύμπλεγμα βιταμινών με ιχνοστοιχεία.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτρο-, φωνοφόρηση, έκθεση σε μαγνητικό πεδίο, υδροθεραπεία.
Η χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να σταματήσει τον έντονο πόνο με συντηρητικές μεθόδους ή απειλείται με επιπλοκή με τη μορφή παράλυσης των κάτω άκρων ή δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: διάγνωση και θεραπεία
Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνά σε ένα άτομο λόγω της λανθασμένης στάσης του σώματος όταν περπατά και κάθεται σε ένα γραφείο. Είναι όμως επίσης μια από τις συνέπειες της βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στον ιστό του χόνδρου και στις νευρικές ίνες, που οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Με την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: συνεχής πόνος στην πλάτη, μούδιασμα στα άκρα, σπασμοί και σπασμοί στους μύες, γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
Πώς προκύπτει η παθολογία;
Κατά την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές και καταστροφικές διαταραχές στον σκελετό της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς. Αυτό αλλάζει την ανατομία και τη φυσιολογία των αρθρικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ενός ατόμου παίρνει το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου με τη μορφή του βάρους του κορμού ενός ατόμου, φορτίων κατά τη διάρκεια της κίνησης, της άσκησης ή της ενασχόλησης με οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα. Από όλα τα παραπάνω, οι αλλαγές είναι οι εξής:
- ο άξονας της σπονδυλικής στήλης είναι παραμορφωμένος.
- αλλαγές στάσης?
- Τα οστά πιέζουν τα εσωτερικά όργανα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
- ο συντονισμός διαταράσσεται λόγω τραυματισμού των νευρικών απολήξεων.
- η δομή της σπονδυλικής στήλης αλλάζει.
- χόνδρος αραιωμένος?
- η δομή του αρθρικού υγρού είναι γεμάτη με συστατικά τρίτων.
- οι σπόνδυλοι έχουν φθαρεί, μειώνοντας την απόσταση μεταξύ τους.
- Όταν οι σπόνδυλοι αγγίζουν, τα νεύρα πιέζονται - αυτό οδηγεί σε οξύ πόνο.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι για αθλητές που ακολουθούν υπερβολικά δραστήριο τρόπο ζωής, άτομα με καθιστική ζωή (εάν βρίσκονται σε αμετάβλητη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη), εκπρόσωποι χειρωνακτικών επαγγελμάτων που εργάζονται με βαριά εργαλεία, ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, υπερκινητικά παιδιά.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- οξύς πόνος στη μέση μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση.
- πόνος με αιχμηρές κινήσεις του σώματος ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια σκολίωσης.
- συχνουρία;
- ο πόνος ακτινοβολεί στα πόδια, στα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς και της λεκάνης.
- οξύς πόνος στα νεφρά και το ιερό οστό.
- δυσκολία στην κίνηση, στο περπάτημα, στην κλίση και στην περιστροφή του σώματος.
- κόπωση μετά από ελαφριά προσπάθεια.
- μούδιασμα των άκρων?
- σπασμοί και σπασμοί στους μύες.
- Ζάλη;
- μειωμένος μυϊκός τόνος και ευαισθησία.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης
- ακατάλληλα κατανεμημένο φορτίο στο πίσω μέρος.
- καθιστική ζωή;
- καμπουριασμένη στάση?
- παραμονή στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- συγγενής καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- πολύ συχνή σωματική προπόνηση.
- υπέρβαρος;
- παραβίαση της ροής του αίματος στη σπονδυλική στήλη.
- Τραυματισμοί, μώλωπες, κατάγματα άκρων ή σπονδύλων.
- Μολύνσεις εσωτερικών οργάνων.
Στάδια ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στάδιο 1 - Όλες οι εκφυλιστικές ασθένειες μόλις αρχίζουν να αναπτύσσονται στον σκελετό του ασθενούς. Αλλά ταυτόχρονα, οι ρίζες των νευρικών απολήξεων έχουν ήδη επηρεαστεί. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη μετά από αυξημένη προσπάθεια, που συχνά ακτινοβολεί στα πόδια.
Στάδιο 2 - Ο ινώδης δακτύλιος στη σπονδυλική στήλη καταστρέφεται, ο χόνδρος λεπταίνει και ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Ο πόνος στο δεύτερο στάδιο είναι πιο οξύς και οξύτερος.
Στάδιο 3 - υπάρχει ισχυρή συμπίεση των μυϊκών ινών και των νευρικών απολήξεων. Υπάρχουν πόνοι καύσου και κράμπες στους μύες, καθώς και συχνό μούδιασμα.
Στάδιο 4 - η φάση ανάπτυξης νεοπλασμάτων (οστεόφυτα) στη δομή των οστών. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις. Η πλάτη γίνεται ανενεργή και εντελώς ακίνητη ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η διάγνωση της παθολογίας ξεκινά με μια διαβούλευση με έναν ειδικό. Στις πρώτες εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας, συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο, νευροπαθολόγο, χειρουργό ή ορθοπεδικό τραυματολόγο. Εάν δυσκολεύεστε να επιλέξετε γιατρό, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις υποτιθέμενες αιτίες της παθολογίας, θα σας παραπέμψει σε έναν από τους ιδιαίτερα εξειδικευμένους ειδικούς.
- Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και τη συχνότητα των εκδηλώσεών του. Πρέπει να παρέχετε στον ειδικό ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών (εάν υπάρχουν). Ο ειδικός πραγματοποιεί οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση.
- Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στη στάση του σώματος, στον μυϊκό τόνο, στην ευαισθησία του δέρματος και εντοπίζει τις πιο επώδυνες περιοχές. Σκοπός της συνομιλίας είναι να διαπιστωθεί ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ένας ειδικός θα σας συμβουλεύσει και θα πραγματοποιήσει μια εξέταση.
- Θα σας παραπέμψει για εξετάσεις καθώς είναι μια πλήρης διάγνωση που θα σας επιτρέψει να κάνετε τη σωστή διάγνωση.
- Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας.
Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μυών, των συνδέσμων, των αιμοφόρων αγγείων, για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών ή όγκων, συνταγογραφείται μια ενημερωτική και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος - MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας οστεοχονδρωσίας, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε ένα ειδικό πτυσσόμενο τραπέζι. Τοποθετούνται κύλινδροι στο κεφάλι του ασθενούς για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης και τα άκρα στερεώνονται με ιμάντες. Οποιαδήποτε ελαφριά κίνηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του αποτελέσματος. Στη συνέχεια, ο πίνακας μετακινείται στην περιοχή του τομογράφου. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο τομογράφος κάνει πολύ θόρυβο κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιείτε ακουστικά για να μην αισθάνεστε άβολα.
Εάν η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται, τότε υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία. Οι ακτινογραφίες είναι κατάλληλες μόνο για πρωτογενή διάγνωση και δεν παρέχουν μια πολυεπίπεδη εικόνα του προσβεβλημένου ιστού. Ωστόσο, αυτή η μελέτη είναι η απλούστερη και πιο οικονομική, καθώς σας επιτρέπει να εξετάσετε το σώμα του ασθενούς σε πολλές προβολές. Λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία του σώματος, δεν μπορούν να ληφθούν συχνά ακτινογραφίες.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ανάλογα με το στάδιο της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η θεραπεία άσκησης. Γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Τα μαθήματα γίνονται όταν ο ασθενής δεν πονάει. Αλλά εάν ο ασθενής αισθάνεται χειρότερα κατά τη διάρκεια του μαθήματος φυσικής αγωγής, ο γιατρός θα διορθώσει την άσκηση ή θα τη σταματήσει εντελώς.
Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας είναι η φυσιοθεραπεία. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών, μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει από τον πόνο. Οι φυσικοθεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροφόρηση - χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η διαδικασία μειώνει τις νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου.
- Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο - ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
- Θεραπεία με υπερήχους - δρα κατά μήκος της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης.
- Διαδυναμική θεραπεία - η επίδραση στις πληγείσες περιοχές πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρευμάτων διαφορετικών εντάσεων.
- Hirudotherapy - θεραπεία με βδέλλες. Η δράση τους βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, την ανταλλαγή θρεπτικών συστατικών στους ιστούς της πλάτης.
- Το Kinesio Taping είναι μια θεραπεία βαμβακιού.
Φαρμακευτική θεραπεία - συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις με αναλγητικά (που έχουν αναλγητικό ή πρόσθετο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα), αντισπασμωδικά (ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς), αγγειοδιασταλτικά (βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος).